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“主要还是喘气,喘久了四肢末梢和口周就会发麻,甚至会出现手足搐搦,而且还有些神志异常!
诊断主要是:过度换气综合征、呼碱合并代酸、癔症待排。”
“但是,今天却忽然发现双眼已经失去光感,瞳孔散大到边,对光反射消失了!”
“我们那边也检查不到原因,只能赶紧送来了!”贺彩云心有余悸的说到。
她今天早晨凌晨三点多就来到了医院。
患者折腾了两个多小时,反而情况越来越严重了。
眼看着瞳孔都要散大了,而急诊和重症监护没有丝毫办法!
这边才赶紧急匆匆的转运到省二院急诊来了。
陈沧点了点头,仔细打量患者,这个女人大概只有四十多岁,他对着吴辉说道:“说一下患者的检查检验结果。”
吴辉点头。
“患者检查结果:血气都是二氧化碳分压降低,碳酸氢根降低,阴离子间隙升高。”
这个检查结果有些奇怪。
但是,却很符合患者的表现。
“有没有原始疾病?”陈沧问道。
贺彩云摇头:“没有,这是老病人了,好几次族住院,能查的都查了,也检查不出来什么问题!”
“呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒?”陈沧直接皱眉起来,“这并不常见啊!”
贺彩云和杜娟红两位老主任也是点头。
“眼科看了吗?”陈沧问道。
“检查了!但是……
眼科会诊之后,会诊的眼科医生查了对眼底和眼压检测后均未发现问题!
所以,暂时没有办法确诊。
但是,也不是没有收获,最起码青光眼、葡萄膜炎等常见的突盲原因是排除了。”
这可能是不幸中的万幸了。
“难道是视神经炎或者NMOSD?但双眼突然失明,更像是血管病。”
“难道是双侧枕叶梗死?”
“应该不是,如果说是枕叶梗死的话,这是不会引起瞳孔对光反射消失的啊?”
杜娟红和贺彩云几个主任也是开始讨论起来。
患者的情况实在是罕见。
这种因为呼吸性碱中毒出现瞳孔散开的,几乎还没有听过!
但是,患者本身就是一个呼吸性碱中毒啊!
诊断方面几乎没有任何意义的。
按照这个诊断往下推的话……
唯一难以解释的就是神经内科的问题了。
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