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第496章 标题2（第1页）

支气管哮喘，简称哮喘，是一种常见的慢性炎症性气道疾病，主要特征为气道出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。哮喘的发病与遗传及环境等因素有关，其中遗传因素主要决定患者的易发体质，而环境因素如各种变应原、空气质量、吸烟、运动等则是具体触发因素。常见的支气管哮喘类型有运动性、药物性、职业性及过敏性等。

哮喘的症状以喘息、气急、胸闷或咳嗽为主，严重时可出现呼吸困难和低氧血症。对于已经确诊哮喘的患者，当症状加重或者妨碍日常生活时，建议及时就医。其中值得注意的是，哮喘并非传染病，因此无需担心通过空气或接触传播。

对于哮喘的治疗，目前无法完全根治，但可通过药物控制病情，提高生活品质。常用的药物主要有控制药物和缓解药物，前者用于长期控制病情，如吸入糖皮质激素等；后者用于缓解急性发作，如短效β2受体激动剂等。此外，一部分重度或难治性哮喘患者，可以尝试支气管热成形术等非药物治疗。

由于无法根治，哮喘的预防显得尤为重要。常规的预防措施包括避免诱发哮喘的环境和物质，积极治疗上呼吸道感染，注意保持良好的生活和饮食习惯等。尽管无法根治，但经过定期规范化的治疗和管理，大部分哮喘患者可以获得良好的生活质量。

遗传和环境是哮喘患者发病必不可少的两个因素。遗传只决定患者的过敏体质，即容易发生哮喘，此类患者是否发病，与环境因素有很大关系。

发病原因

遗传因素

哮喘具有多基因遗传倾向，发病具有一定的家族集聚现象，即亲缘关系越近，患病率越高，但其发病往往由多个基因和外源因素共同作用而形成。

环境因素

病原性因素如室内变应原（家养宠物、蟑螂等）、室外变应原（花粉、草粉等）、职业性变应原（油漆、活性染料等）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶等）、药物（阿司匹林、抗生素等）等因素刺激引起。

非病原性因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等也可能会引发哮喘。

当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时，需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时，需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时，应及时就诊。

反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。

发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。

上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

发病者多为中老年人，大多有长期咳嗽、咳痰史，寒冷季节时症状加剧。一个人如果每年持续咳嗽三个月以上，连续两年并排除其他引起咳嗽、咳痰的原因，即可诊断为慢性支气管炎。

若有持续气流受限（稳定期使用支气管扩张剂后fev1fvc＜70%），则诊断为慢性阻塞性肺疾病。

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