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而同时,这种中西医结合的正骨手法比起单纯的西医手术,具有开刀的面积小,造成的创伤小,恢复快。后遗症小等优点。
如果说单纯的运用西医骨伤疗法,有可能会有十公分的伤口,那么这种中西医结合的疗法,有可能只需要五公分亦或者三公分……
梁群风继续讲解着:“所以我们在手术之前,必须对患者的伤患部位非常了解,了如指掌,这样在手术的时候,才能准确的选取最佳的开刀部位,什么部位对患者的创伤最小,同时却能最大程度的减小肌肉的牵引力或者挤压力……”
说话的时候,梁群风的手底下并没有闲着,他的手法很稳,速度却一点也不慢,看上去不花哨,却非常流畅,行云流水。
前几天方寒还觉得梁群风有些徒有虚名,因为在手法上梁群风的水准也就是中级正骨的水准,可梁群风的名气却一点也不比廖一鸣差。
今天见识到了梁群风手术,方寒才真正明白,为什么梁群风在骨伤领域会有不弱于廖一鸣的名气,以梁群风的外科水准,再加上他的正骨手法,强强结合,足以让他在骨伤领域有一席之地。
“下面我们进行手法复位。”
梁群风在患者的伤患部位划出一定的伤口,然后又确认了一下伤患部位的情况,这才开始运用手法复位。
因为骨折部位的肌肉已经被隔开,裸漏出的里面的骨骼,所有人都能清楚的看到患者骨折的部位是什么情况,这种情况下再用手法复位就简单了很多。
梁群风一手抓着患者的手腕,一手抓着患者的骨折上方,一只手轻轻的抖动,随着梁群风有节奏的抖动,所有人都能清晰的看到,患者原本移位的部位正在以肉眼可见的速度缓缓的复位。
第0159章复制?
处理了患者的左上臂骨折,下一步就是髋关节置换手术。
“小陈负责左上臂缝合。”
梁群风吩咐了一句,然后就不再管患者的左上臂情况,以陈医生的缝合水平,剩下的事情完全可以处理。
因为患者左上臂有伤患,因此梁群风采用的是平卧体位,臀部垫高,左上臂的缝合和髋关节置换手术并不影响。
梁群风照例做着讲解:“手术的切口选择应依据髋关节畸形、软组织挛缩情况、术者的经验和习惯而定,选择的原则要便于软组织松解、关节充分显露和假体置入。
一般来说用后外侧切口时,病人侧卧,患侧在上,外侧或前外侧切口时,患者平卧,患侧臀部垫高,今天我们选用前外侧切口”
说着话,梁群风已经开始动刀,同时讲解:“手术的第一步,我们要先显露出髋关节囊,显露髋关节囊后,分离关节囊外的粘连,充分显露其前方,上方及下方,上至髋臼周边,下至大转子基底,切除关节囊及滑膜。将髋关节外旋、内收,使股骨头脱位,切除髋后方残留的关节囊和滑膜……”
梁群风一边做,一边讲解,方寒和李小飞几个人都看的很认真,不过真的能看懂的也就方寒,即便是当助手的住院医这会儿也有些插不上手。
无论是正骨、还是西医手术,医生都必须要对人体的骨骼构造非常清楚,这样才能保证在手术的时候一路顺畅,今天当助手的两位医生都不是专业的外科医生,也不是专业的骨科医生,属于半吊子,这样一来主刀的任务就显得比较重。
还好梁群风现在的角色主要是导师的角色,方浩洋也不可能无限制的给梁群风安排手术,这也导致梁群风的整体手术强度并不大。
而髋关节置换手术本身也不算什么大手术,要是单纯的髋关节置换,以梁群风往日的速度,也就是半个小时,今天因为有左上臂骨折,再加上团队生疏,助手不给力,时间会稍微长一些,但是整体手术也绝对不会超过两个小时。
“下面是切除股骨头,修整股骨颈,扩大髓腔……”梁群风继续讲解,手底下却非常熟练,以梁群风现在的级别和水准,在丰州骨伤医院,髋关节置换这样的手术他都是不会主刀的,档次太低。
“下一步清理髋臼,带齿拉钩。”梁群风一伸手,边上的护士急忙把工具放在了梁群风的手心。
这次的手术,不仅仅助手不给力,护士也有些不给力,参加手术的护士也都是第一次,根本和梁群风没有默契。
要是原本的团队,下一步该用什么工具,主刀医生一个表情,一个手势,甚至不等主刀医生示意,护士就早已经准备好了。
可现在,每一次需要工具,还要梁群风开口。
梁群风拿着工具一边操作一边讲解:“要知道在髋关节周围软组织中有坐骨神经,股动、静脉和股神经,为避免损伤,应用带尖或带齿拉勾,尖齿勾在髋臼缘外的骨上后,向外倾斜即可拉开周围软组织,这样可避免滑脱,并且可以满意显露髋臼。”
“下一步,切除关节盂唇、圆韧带、所有臼内软组织及软骨面。这里要注意,如果骨质很硬,可以用圆凿切除一层软骨下骨;如髋臼缘有过多骨赘,应予适当切除;如头臼融合,应先用平凿在头臼间刻痕,再用髋臼凿将头部凿除,形成一个假臼。
用髋臼锉时应注意方向,即外倾40°~50°,闪倾10°~15°,以便人工髋臼的安置。”
梁群风不仅仅讲解当下手术的情况,还适当的穿插一下关节置换的关键,比如遇到什么样的情况怎么处理等等,讲解的非常详细。
手术逐渐到了最后的程序,安放髋臼。
“换手套。”
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