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第3章 探讨病情(第2页)

“那么小罗是真性发绀还是假性发绀?”解启莲继续提问。

“真性发绀。”李佳航抢答道。

解主任轻轻点头道:“史进学,你来说一下小罗的病史。”

被解主任点名的是一个体瘦个高的医生,他排众而出,清了清嗓子道:

“小罗发病以来,体重有所下降,活动力大不如前,除此之外,没有其他症状。

比较特殊的,是既往史。

四年前曾在江陵市医大一附院,诊断门静脉海绵样变性,b超提示肝硬化。

两年强因脾功能亢进,曾手术治疗,切除脾脏、血管分流术和肝组织活检。

术后出现肝功能异常,不久后恢复。

没有先天性心脏病病史,多次心脏超声等检查未见异常,家族中没有相关病史。

体格检查,身高150,体重276kg,在室内空气中血氧82-88。

桶状胸,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。

口唇、四肢末端发绀,可见明显杵状指,面部和颈部散发性皮肤毛细血管扩张症。

皮肤颜色大致正常,无黄染,上腹部可见陈旧性手术疤痕,心脏无杂音。

第一心音稍亢进,肝脾无肿大,四肢关节无肿痛,四肢末端无水肿。”

小罗的病史,被史进学像背书一样流利地念了出来。

解启莲和李志军两名主任,私下交流过,他们认为小罗发绀,和肝的相关性最大。

然而小罗在急诊科已经做了相关检查,肝脏疾病全部排除,一无所获。

所以,诊断陷入了瓶颈,两名科室大佬面对这种情况,也无计可施。

看着病床上不言不语的小罗,原本正是活泼好动的年纪,现在却沉默的可怕。

解启莲内心不免生出一丝自责感。

当医生的就怕遇到这种情况。

病人活生生的在你眼前,你却找不到救他的办法,眼睁睁的看着他一天天的病重。

李佳航、戚小薇、史进学三个人在后面也是干瞪眼。

这三人是急诊科的中坚力量。

但两个主任都没办法的病例,他们三人自然也无计可施。

其余医生就更不要说了,很多人甚至都没见过这种病,压根就不知道怎么处理这种情况。

一群医生在病床前足足站了五分钟,还是李志军皱着眉头推了一下解启莲,“走吧。”

解启莲这才从沉思中回过神来,摇了摇头,转身准备离去。

小罗一家人已经习惯了医生的手足无措,看着解主任一群人离去,还是不动声色,就好像医生们没来过一样。

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