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第15章 难题（第2页）

老太太从半个月前开始不对劲。

首先是说话和活动变得越来越少。

其次是自述看见了鬼魂，描述的有声有色。

再来出现眼神无神，木讷，并且说一些不着边际的话，问牛答马。

最后，是之前和冉颖在上岛咖啡店见面的前一天。

老太太开始呕吐，抽搐，呼之不应，双眼上翻，牙关紧闭，上肢屈曲抖动，持续了25分钟才自行缓解。

“根据这些表现，我判断应该是精神分裂症、化脓性脑膜炎、癫痫、病毒性脑炎其中一种！”

戚小薇先把自己的看法说了一下。

“对，没错。”

李佳航和史劲学在旁边使劲点头。

反正他两也看不出门道。

不如先把马屁拍了。

对于神经系统疾患的诊治，最重要的莫过于定位诊断和定性诊断。

定性靠病史，定位靠查体。

不能轻易下判断。

“你再往前回忆，阿姨还出现过什么其他症状？”

杨巅峰又仔细地询问了冉颖，关于她母亲的病史。

原来，冉颖母亲在一个月前有过高热。

去家门口诊所就诊后，考虑上呼吸道感染，对症治疗后缓解。

昨天晚上便秘，在江陵市医科大学一附院抽血。

拍了腹部平片及腹部超声检查，未见异常，用开塞露通便后有排便。

杨巅峰摸着下巴，思考道：

“你母亲没有明显呼吸道或者消化道感染症状，以精神症状首发，表现为少言懒语、木讷疲倦、性格异常和幻视，进而出现抽搐。”

“从病史角度看，似乎以植物神经功能紊乱和精神症状为主，随后演化为严重脑功能障碍。”

定位靠查体。

杨巅峰看着戚小薇手上的检查报告，凝眉道：

“神经系统查体表现为意识障碍，四肢肌张力增高。

脑膜刺激征可疑阳性，双侧踝阵挛阳性。

神经系统查体没有明确指向。

定位……有些困难。”

冉颖母亲的怪病，通过上述初步定性、定位分析，并不能明确病因。

确实是个难题！

难怪冉颖跑遍了江陵市各大医院，一直没得到有效的治疗。

“诊断不出来就承认吧，别死要面子。”

李佳航听了半天终于逮到一个好机会，立刻在旁边哔哔起来。

戚小薇瞪了一眼李佳航，提醒道：“不能明确指向的话，那不如做一下腰椎穿刺术、脑电图和头颅r检查。”

杨巅峰点头，戚小薇说的没错。

“有的，都做过了。”冉颖连忙又拿出一堆检查报告。

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