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”是这样的,这次小庄刚刚开始利尿,已经出现低钠血症、低氯血症,后面利尿越多,这些病症会加重。所以,我建议你们买托伐普坦片,那个药利尿效果好,副作用也少。”钟坤一口气说出目的。
“只是这个药比较昂贵贵,平均要100元一粒。我这医院药房没有这种药。你们要自费去外面大药房买,或者京东、美团上买,也可以的”。
钟坤把手机拿出来,在美团上搜索托伐普坦片,然后好多商品种类出来了。
“你们拍下来,这个药名字”。钟坤谨慎的说,因为他不能给家属写任何处方和纸条。
“来个头晕头闷的老人,今天第二个新病人归谁收?”主班护士梁静琼问道。
“今天我主班,第一个病人我收;钟坤上午班加晚班,第二个归钟坤收。”李德仁回答道。
“这是住院证,随机血糖6.2mmoll,病人被安在701”。
“好,我马上就去看。”李德仁忙完手中那个病志,站起来,推着心电图机向701床走去。
“莫凡友,男性,年龄79岁,因反复头晕头闷1年,再发3天”。来到床旁,病人需要平卧休息片刻,李德仁便快速看了一下门诊病历本上的资料。既往有“胆囊切除术后、高血压病、脑梗死”等病史,未规律服降压药,平素服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片;吸烟,2天1包;否认肝炎、结核病史;近期孙子病逝受刺激;否认药物过敏史。
2.现在症:精神欠佳,头闷头晕,轻微头痛,无恶心呕吐,无胸痛,无气促,无咳嗽,无肢体活动不利,无意识丧失,大小便正常,夜寐差。
3.体查:t36.6ctp80次分tr20次分tbp180100mmhg神清,查体合作,自动体t
位,伸舌居中,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,无抵抗强直。双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,心率80次分,律齐,未闻及早搏,无杂音。腹平软,剑突下及胆囊点轻压痛无反跳痛。肝脾肋下未及,双下肢无水肿,病理反射未引出。舌淡暗,苔黄腻,脉弦。
辅助检查:急诊心电图提示:1.窦性心律2.肢导联电压偏低。急诊胸部及头部ct提示:1).脑内多发腔隙性脑梗塞;大脑镰后纵列高密度灶,钙化?建议结合mri检查及临床。2).双侧额颞部少许硬膜下积液。3).脑萎缩,脑白质病变。4).枕部脂肪瘤。5).右侧上颌窦炎或息肉样病变。6).老年性心肺改变。7).肝内胆管多发积气,胆管炎?请结合临床及相关检查。
初步诊断:
中医诊断:中风—风阳上扰
西医诊断:1).多发腔隙性脑梗塞
2).高血压病3极极高危组
3).額颞部硬膜下积液t
4)胆素切除术后t
处理建议:收住院。
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