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有现场一群普外二的人望着他,尤其比他学渣的老乡孙玉波在随时等他出技术丑,他怎可以当场丢这个脸。
黄志磊当机立断,对小师妹说:“如果你觉得行,可以尝试先做etv术,术后再观察患者的脑积水症状有无改善。若无改善再改做分流术。”
这先要说到术前,和家属做术前谈话的时候外科医生一般会提到说:具体手术情况要在手术中具体分析,如果有比分流术更好的手术方案会给患者争取。
这样说的好处是,一,可能真有这样的情形发生。譬如术前觉得不太好的结果说要全切,术中发现结果比术前预判的好可以不全切了。
另一个好处,是要给患者和家属留出有任何可能性发生的心理空间。
家属要明白,医生不是神,确实没法预料坏的结果给你术前危言耸听是无奈。医生同样没法准确预料到好的结果,真的结果是好的,你也不能怪医生术前是不是有故意吓唬你的成分。
不止手术医生,金医生作为病人朋友,更是会在这方面对病人家属说清楚的。特别是由于磁共振没做,各种可能性均有。金医生作为以前的主治医生要跟着方方面面提免责声明。
术前有过与家属充分交流之后,术中医生根据患者病情需要改术式,只要合乎医疗程序,是不会有问题的。像这种改为更好的手术方式,术后家属听见会更高兴,感激医生来不及。
解决完家属这方面的程序问题,余下的只有医生的术中判断了。
临床上是有不少这种患者,不想行长期置管的分流术增加后续痛楚,想尝试更好的手术方案。
谢婉莹记起曹师兄这位神经大佬所说过的话:人脑太神秘,导致神经外科很多病更像薛定谔的猫。
由于是患者和家属自己主动要求医生做尝试,患者和家属愿意自负风险,这让医生有了进一步挑战的空间。只要见术中患者有这个条件允许,会直接先做etv术。
etv术哪怕失败,对人脑没实质性伤害,完全可以做二次尝试的分流。而且真这样做之后,有些患者竟然etv术闯关成功。
黄师兄这样的提议,你说他有道理有工作经验也对,说他是利用工作经验投机取巧也行。
“你这个黄大侠,人家跟你谈技术,你谈的什么?”孙玉波开口说骂,有机会抓对方包,绝对不让这个老乡溜了。
黄志磊的额眉耸耸两下。小师妹让他提工作经验,他这是提供了没错的。
其它方面,小师妹自己定夺吧。
当主刀是这样,要想好在手术中不能从其他人得到任何协助的可能性,最终只能自己来。
对做主刀的这种觉悟,谢婉莹在神仙哥哥锻炼过几次之后,算是练出保底经验值。
怎么办?事先有预案,大致先判断其他手术室成员的脑子行不行,能不能帮到她。
黄师兄给她的这个答案算是在她意料之中的。
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