手机浏览器扫描二维码访问
2764什么位（第1页）
想一把拿掉孩子的命。
在小儿先天性肛门闭锁里高中低肛门闭锁均有肛门外括约肌，没差别，发育良好。等于说不太重要的它发育反而是好的。重要的肛门内括约肌恰恰完全相反了，越是高位的肛门闭锁，它的肛门内括约肌发育越差甚至缺如。
医生是巧妇最怕无米之炊，文里对此说过很多遍了。
在小儿先天性疾病里头，无米之炊是普遍存在的问题，因为这种畸形儿之所以畸形大都是由于器官发育不全的缘故。好比上回我们讲过的食管闭锁，分型最差的，只能去人体其它器官找来代替缺失的食管。
面对这种患儿，医生只能抠门儿地在患儿的体内拼命找找找，意图找到肛门内括约肌的残余组织，如直肠盲肠末端部分增厚可能为肛门内括约肌组织可以给医生拿来用。
Pena术正是这样，利用发育良好的肛门外括约肌以及直肠内括约肌残留部分来形成新的肛门。它准确的叫法是后矢状位肛门成型术，手术刀的走向与括约肌走向行走相同，能最大限度避免损伤括约肌，是这个手术的亮点。
从这里可以看出，Pena术是传统术式非新技术腹腔镜。家属肯定更喜欢对人体伤害更小的腹腔镜。有关这个问题在普外科我们讲过，这种直肠肛门低中位手术上面腹腔镜难操作并无优势，所以腹腔镜更多是用在高位肛门闭锁。
第一步如伍老师问的，要判定什么位。
鉴于伍老师去通知手术室，可想而知基本不可能是低位。低位一般有瘘管可以排便，无需心急动刀子的。毕竟这么小的孩子动刀子若不是有生命之危，本身手术风险太大。
同学们不能用老师的行为来回答老师的问题，要挨老师白眼的。
要准确判断肛门闭锁的位置，最经济的方案是通过腹平片。如果患儿情况允许的话，拍摄腹部X线倒置位片能更为准确，即由陪护人员抓起患儿的双足另一只手扶稳患儿的头或者肩膀让患儿成倒立状拍片。
今这个患儿只是拍的简单腹平片，几位同学围着灯板上的平片仔细判别。
这回轮到潘同学来回答这个问题了：“这里是充气的直肠盲端，这边可能是耻骨尾骨联肌，两者靠的较为相近，应该属于中位。”说完这话，潘同学先看看另外两位同学：你们赞同我的意见吗？
“这个目测有点难，是超过两厘米吗？”林昊同学帮着潘同学用眼睛瞅瞅，意图把双眼化为量尺测量直肠与肛门的距离。教科书上说过，一般来说低于两厘米是低位，高于两厘米是中高位。
这种部位局部拍片要去判断中高低位是比较难的。
难在。谢同学补充道：“还要看这孩子的体重，个头大小。”
有的好像小于两厘米应该是低位，问题孩子不足月，个头小，相对来说，这个小于两厘米实际上距离很大是高位了。
有这样不怎么准确的结果不奇怪。
肆意纵容[娱乐圈] 魔尊穿成我侍妾 渣了那个大魔王[快穿] 坤宁 狼行成双 雾都侦探 没有死者的谋杀 后妈文里的早死亲妈回来了 嫁乱臣 六零之组织给我做媒 被前男友的白月光求婚后 成了男二的病弱原配[七零] 这个明星有些咸鱼 影帝在上[娱乐圈] 三国隐侯 （穿书）反派他拒绝下线 整个宿舍就我一个受 都市之最强重生 老公温柔又有钱是什么体验 扳倒女帝的正确方式
宠妻凶猛：学霸女神很高能
前世，宋粲然被老公闺蜜活活剜心，才明白自己是蠢死的。重生一世，她要提升智商，好好学习。书中自有黄金屋，书中自有颜如玉，古人诚不我欺也。她手捧小金人，脚踹小白花，风生水起，渣渣什么的滚粗，别妨碍本仙女挖金。可是这颜如玉似乎有哪里不对？夜黑风高，某只爷手捧蛋糕，目光灼灼。宝宝，我们一起切蛋糕，你负责生，我负责日好不好双洁1V1，宠爽甜。如果您喜欢宠妻凶猛学霸女神很高能，别忘记分享给朋友...
玄幻：修炼三秒钟，无敌亿万年
古玄心穿越了，但没完全穿越，因为卡在了时间长河之上。原本以为会死在无尽虚空中，结果古玄心绑定了‘反姻缘系统’。修炼一秒，获得奖励肉身无敌修炼两秒，获得奖励道法无敌修炼三秒，获得奖励无敌亿万年正式穿越第一天，成为天魔宗魔帝，恰好九寒圣地圣女柳梦烟退婚。古玄心让我们恭喜柳圣女，喜提灭九族的豪华大礼...
说和离是你，现在装深情给谁看
穿成家财万贯的小寡妇，苏浅浅每天吃香喝辣之余不忘给她那死鬼丈夫早晚三炷香，保佑他早登极乐，岂料，她那本该在战场上坠崖身亡的死鬼丈夫突然诈尸回来了，并且要跟她和离！？NONONO和离不要紧，跟她抢家产就另说了！于是乎，苏浅浅一招以退为进，成功让渣男净身出户。本以为，自此可以过上左拥右抱美男成群的富婆生活，岂料皇...
真以为我是癞蛤蟆？
（又名离婚了，就别来求我）结婚三年，她嫌丈夫无能，执意离婚，丈母娘以为他就是只癞蛤蟆。离婚后，她猛然发现，她现在所拥有的一切，其实都是他赐予的...
轻轻哄赫爷的娇软女仆逃不掉
豪门总裁一见钟情书店少女（腹黑偏执大佬VS乖软笨蛋小美人）初入社会的温雅雅因为黑心老板被迫辞职。再次工作她做了女佣，原本以为少爷是个大好人，上起班来特别轻松，却没想到少爷根本不差一个女佣，他从始至终的目标就是自己。卷款跑路还给男人下了药，本以为能逃之夭夭，没想到是她异想天开。这狼窝她不想待没办法只好求助另外一头狼。...
龙傲天主角在线ooc
龙傲天主角在线ooc简介emspemsp龙傲天主角在线ooc是龙柏的经典其他类型类作品，龙傲天主角在线ooc主要讲述了他，有个前穿越者龙傲天的师父，教导他如何成为一个霸气主角穿越龙柏最新鼎力大作，年度必看其他类型。禁忌书屋提供龙傲天主...