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这一点,只要是外科医生,心里都明白。
所以,往往在这个时候,手术室内所有人,都会等麻醉做最后的判断。
而对着这台手术来说,麻醉科的责任也可以说是非常的重大。
先不说昨晚麻醉科已经给患者进行了一次局部麻醉,预先安置了顺应性球囊。
单单是这一台手术的麻醉,可是让上中心的麻醉科头疼了很久。
由于患者患上的是腹膜后肿瘤,这种病的病症本来就隐秘。
这就使得患者的早期诊断变得非常的困难。
而这段时间内,患者体内的肿瘤可以在其腹膜后的疏松组织间隙内,或者是腹腔内成长的非常迅速。
从mIR的判断上也能得出,此时患者体内的肿瘤已经变得相当大。
而这种情况下的肿瘤,是极易于患者的腹膜后。
也有可能感染患者的腹腔脏器血管、神经等发生紧密粘连侵犯的情况。
所以说,对于主刀和麻醉来说,这台手术的范围和难易程度,在开腹之前是无法做到准确预测。
就算是做了完善的术前检查,依旧很难判定。
而对于麻醉科来说,为了能够方便提供有力的术中循环和针对于呼吸功能的支持。
而且还要保障患者手术时,做到对患者内环境平衡的维护。
这一次的麻醉就必须要控制在合适的用药范围之内。
对此,上中心的麻醉科,做了不少的提前工作。
也研判了患者在手术中可能出现的问题。
既要做到百分百的万无一失,又要配合主刀的手术。
可以说,这两天,麻醉科的副主任,明显感觉到自己的头发掉的比平时多得多。
一开始的时候,麻醉科的同事们都倾向于硬膜外麻醉。
只不过,在做了充分的考虑之后,硬膜外麻醉还是被这位副主任给排除了。
用副主任的话来讲。
如果手术中采取硬膜外麻醉的方法。
那么,患者的平面是难以掌握的。
手术中,患者可能要面临翻转的可能,。
所以,如果是硬膜外麻醉,那么,机体平衡不能保障。
同时,对于患者重要脏器的功能,无法做到有效的管理。
所以,才会把硬膜外麻醉的方法给剔除了出去。
在讨论到了最后,麻醉科一致认为,术中要以观察血液动力学变化为重中之。
在手术一开始的时候,就可以要放置中心静脉导管.
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