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张建国面色萎黄,嘴唇干裂,眼角有淡黄色分泌物,手指微微蜷曲。
陈阳伸出三指,搭在张建国的寸口脉上——脉象沉细而涩,如同丝线缠绕砂石。
诊过脉,陈阳俯身看去舌苔。
舌质紫暗,舌苔厚腻,中部有明显裂纹。
“之前用了安宫牛黄丸,没效果。”
边上说话的是中医科的一位副主任:“从脉证来看像是‘痰蒙神窍’,用了涤痰汤加减,也没反应。”
陈阳没说话,目光落在张建国的双手上。
看了一会儿,陈阳他掀开患者的衣袖,只见小臂内侧有一片细密的暗红色斑点,不仔细看几乎难以察觉。
“这是什么?”陈阳问。
孙平辉凑近观察了一下:“这个只是普通皮疹吧,应该和昏迷无关。”
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陈阳沉默片刻,问:“患者做什么工作的?”
“老爷子退休之后就在家里种种花,种种草之类的。”孙平辉问:“有什么问题吗?”
“陈阳,你有什么判断?”文荣轩问。
“看着像是砷中毒。”
陈阳沉吟了一下:“还不是很确定。”
“银针。”
边上护士急忙送来银针,陈阳用银针在老人的指尖扎了一下,然后凑到鼻子前面闻了闻。
“老人家平常有没有接触什么东西?”陈阳问。
“砷中毒?”
孙平辉倒吸一口凉气:“砷中毒?可患者之前也做了毒物检测,没查出砷啊!”
“急性砷中毒容易检测,但慢性中毒剂量小,加上患者昏迷前可能有一段时间的蓄积,常规检测未必能发现。”
陈阳道:“在询问一下患者家属,让家属仔细回忆一下,患者有没有长期接触过特殊的古籍或药品。”
“患者脉象沉细是正气不足,舌苔紫暗是瘀血内停,但这些都不是关键。”
陈阳拿着银针,一边用酒精棉消毒,一边继续说道:“关键在于这些皮疹,砷中毒的典型表现之一,就是皮肤出现暗红色斑点,同时损伤神经系统,导致昏迷。”
“《千金要方》中有记载‘金石中毒’的症状,其中提到‘皮肤赤斑,神昏不语’,我觉得比较像......”
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