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京都入秋后的清晨带着一丝凉意,陈阳刚结束在京都市中医医院的早查房,就被文浩东叫住。
“陈阳,有个病人情况很复杂,你帮我看看?”
文浩东的脸色带着凝重:“西医那边做了各种检查,始终查不出明确病因,症状还在持续恶化。”
陈阳跟着文浩东走进病房,只见病床上躺着一位约四十岁的男性患者,面色萎黄,眼窝深陷,呼吸微弱。
陪护的妻子王莉红着眼睛,紧紧抓着丈夫的手。
“患者叫张立伟,半个月前突然出现乏力、消瘦、发热,以为是感冒,吃了药没好转。后来出现口腔溃疡、关节疼痛,最近三天开始意识模糊,皮肤黏膜出现瘀斑。”
文浩东快速的介绍病情:“之前也看过西医,血常规显示白细胞、血小板减少,肝肾功能异常,自身抗体检测显示抗核抗体阳性,但具体分型不明确,西医考虑结缔组织病,但治疗效果不佳。”
陈阳走到床边,先观察患者的面色、舌苔。
舌质红绛,苔少而干,舌面有多处溃疡。
接着伸手触摸患者的皮肤,温度偏高,瘀斑按压不褪色。
然后拉过患者的手开始诊脉,脉象细数而弦。
“张太太,”
陈阳声音温和地询问,“您先生发病前有没有什么特殊经历?比如接触过什么化学品、去过疫区,或者情绪上有重大波动?”
王莉想了想,哽咽着说:“他是搞科研的,在实验室工作,不过防护措施一直很严格。发病前一周,他负责的项目出了点问题,连续熬了几个通宵,压力特别大。”
“实验室?具体研究什么?”
陈阳追问。
“好像是关于某种新型高分子材料的毒性检测……”
王莉不太确定地说。
陈阳心中一动,结合症状和职业暴露史,这可能不是单纯的结缔组织病。
接着陈阳又仔细检查了患者的口腔、关节,发现除了溃疡,指间关节有轻微肿胀,但无畸形,符合
“热痹”
的表现。
“二哥。”
陈阳看向文浩东:“从中医辨证来看,患者气阴两虚是本,热毒内盛、瘀血阻滞是标。发热、口腔溃疡、舌红绛为热毒炽盛;乏力、消瘦、脉细数为气阴两虚;瘀斑、关节痛为瘀血阻络。但病因可能与职业暴露有关,需要进一步排查毒物或化学物质接触史。”
“已经让西医那边联系毒物检测了,但结果还没出来。”
文浩东道:“我也询问过患者的病史和职业史,这种化学物质中毒的情况我还是第一次遇到,现在西医的激素和免疫抑制剂治疗效果不好,患者情况越来越差.......”
对于很多中医来说,哪怕是一些有水平的中医来说,越是之前没怎么接触过的病症,越是难以着手。
比如新型的一些化学感染,化学物质中毒等.......
文浩东的水平也不算差,一时间也有点没有头绪。
“还是想的太多。”
陈阳笑着道:“其实无论是什么原因造成的病症,病因病史是一方面,临床诊断也是一方面。”
“你的意思是?”文浩东问。
陈阳笑着道:“从中医的角度讲,患者工作劳累,不考虑化学物质接触等方面,单纯以脉证论,可以以益气养阴、清热解毒、活血化瘀为治则,不过需要根据病情动态调整。”
说着陈阳拿起纸笔开始开方:“西洋参
15g(另煎),麦冬
12g,五味子
9g,生石膏
30g(先煎),知母
12g,玄参
15g,丹皮
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