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第1014章 希望之门中（第2页）

“呀，陈医生真的回复了。”

徐秀秀也有点不敢相信，急忙催促道：“那你还不快点回复。”

“我找找琳琳的检查单。”

说着江远急忙去查找女儿的检查单，把各种检查单都找到，甚至还专门询问了管床医生，之后才把更为详细的情况发了过去。

......

年龄：

7岁

性别：女

主要诉求：反复高烧不退、多关节肿痛，治疗效果差且副作用明显。

详细病症描述：

反复高烧（核心症状）：

特点：发热呈弛张热型（体温波动大，每日温差可达3-5°c，高峰常超过39°c甚至达40°c），且反复发作，无明显规律性。

频率与持续时间：每次发热持续数天至1-2周不等，间隔数天或一两周后又再次发作。发热时面色苍白、精神萎靡，退热期精神稍好转。

伴随症状：发热时常伴有寒战、全身乏力、食欲极差。抗生素治疗无效（家长明确提及使用过多种抗生素均无改善）。

多关节肿痛（核心症状）：

受累关节：主要累及双侧膝关节、踝关节、腕关节，呈对称性或游走性（不同时间点疼痛肿胀的关节可能不同）。

疼痛性质：疼痛程度中至重度，影响日常活动和行走。孩子常诉关节“很痛”、“不想动”。

肿胀表现：受累关节可见明显肿胀，触之皮温升高（局部发热），可能有轻度发红。肿胀关节活动明显受限。

晨僵：家长描述早晨起床时关节僵硬感明显，活动后稍缓解，持续时间超过1小时。

“从患者家属发来的情况来看，当地三家三甲医院（至少包括省级儿童医院）经过系列检查，高度怀疑为幼年特发性关节炎（激a），具体分型可能倾向于多关节型（rf阴性或阳性）或全身型（因有高热），但未明确提及确诊分型。”

陈阳的办公室，文蔓露给陈阳说着情况。

“医院那边进行了糖皮质激素治疗，足量使用后，发热和关节症状曾有一定程度缓解，但效果不持久，一旦尝试减量，症状迅速反弹甚至加重。”

“免疫抑制剂（如甲氨蝶呤-

mtx），作为基础治疗药物使用然而，使用至少3个月后，关节肿痛和发热控制效果不佳，并且在治疗中环出现严重的副作用......“

“孩子出现了典型的“满月脸”、“水牛背”，食欲亢进但体重增长过快且分布异常，使用甲氨蝶呤后，孩子出现反复口腔溃疡、恶心呕吐、肝功能轻度异常导致孩子非常痛苦......”

陈阳也看着孩子家属发过来的一些检查。

“关节超声：显示多个关节（膝、踝）存在滑膜增厚、关节腔积液，x光片显示受累关节骨质未见明显破坏。”

一边看一边道：“从西医的角度看，病症呈现典型的慢性、复发性、多系统炎症性疾病特点，核心是反复弛张高热和顽固性多关节炎。”

说着，陈阳对文蔓露道：“告诉小颖他们，可以联系孩子家属，进一步核实情况，这个孩子咱们收了。”

“好。”

文蔓露点了点头：“我这就去通知。”

说着文蔓露就向陈阳办公室外面走去。

看过这个病症之后，文蔓露也是建议能让孩子来京都医疗中心接受治疗的。

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