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第一百八十七章 写在废纸上的 免疫调节机制（第2页）

肿瘤本身也是比较小的，只是，位置不太好，位于边缘较远的肝实质内，病灶有着三个，不过万幸病变范围没有超过半肝范围，也没有累及肝门。

这也是这一次伏主任和沈主任邀请自己的原因。

他们希望自己通过超声，吲哚箐绿，以及三维影像导航技术，精准的定位病灶，辅助手术的精准切除，尽可能的减少损伤，保证患者的预后。

按照目前的手术方案，是对患者的的肝左三叶进行切除术。

吴亭按照两位主任的切除方案进行一番推演，首先确定了完美三联法辅助技术，是可以顺利的开展的。

之后，就是全新的乙肝肝硬化免疫负调控疗法（黑）的首次登场了！

这个免疫疗法的核心原理，就是通过单免疫球蛋白，对患者的免疫系统，免疫功能进行调整。

吴亭需要将整个调控的原理，和对应免疫调控分子的信号通路设计出来，用这个原理方案，来说服到时候的各位专家大佬。

不然，空口无凭，连发表意见的资格都没有。

吴亭跟黄典要了一张废纸开始设计了起来。

这个免疫调控方案，最主要的就是通过：调整tlrs下调、nk与th1活化下降以及treg增强

这里面，最核心的就是单免疫球蛋白-白介素1受体蛋白对于nk细胞、th1细胞和tlrs信号通路产生影响进而发挥其免疫抑制效应

吴亭开始设计和绘制这些细胞和信号通路与于chb中的具体原理图画

而推导之后，吴亭也是将最终的那个表达式给提炼了出来：

整个免疫调节机制：

通过sigirr的治疗，会负反馈性导致tlr4活化，促进nk细胞表面nkg2a和il-6及tnf-α等促炎细胞因子水平升高，导致ifn-γ、il-10及il-18等抗炎细胞因子下降，最终引发免疫抑制

从而调控手术之后，抑制患者体内的乙肝病毒的复制，促进患者的预后，达到手术之后，彻底根治肝硬化合并前中期的乙肝原发性肝癌。

在吴亭进行写写画画的时候，黄典有些百无聊赖，随意的看了看，只是这么晦涩艰深的原理和原理机制，他哪里懂。

黄典只是看懂几个免疫学相关的指标，心道，这应该就是吴医生最近跟着沈主任学习的免疫调控方面的知识。

对于吴亭也是有些佩服，明明这一次是邀请他来进行完美三联法辅助的，他倒还能够沉下心，琢磨一些免疫调控方面的内容。

只是，按照吴亭这种初学者，又能够提供多大的价值呢？

不过，黄典也没有点破，这种大会诊，像他和吴亭本来就是站着听听大佬们的讨论的，也不会真的在会诊上提出什么意见，也没有资格说话。

吴亭这般的写写画画，也不是为了真的参与会诊，估计也是为了之后给沈主任一个好印象。

懂不懂，会不会是一回事情，但是有这个态度是另一回事情。

黄典准备将吴亭的这个学习习惯记下来，之后自己也可以学习学习。会诊的表现不是关键，给直系导师留下好印象才是重要的。

黄典探着头，又看了看吴亭的设计手稿，虽然他不懂这么前沿的理论，也不明白吴亭画的是什么，但是这个图像画的还是很像回事情的，有点像那种教科书上的插图。

因为是手稿原理，吴亭也没有在原理图边上标注完整的英文名词，简单写了一些缩写，准备一会在会诊前和老师讨论一下。

另一头，主任办公室里面，沈主任还在思考和绘制。

毕竟，心脏领域的，心肌病，心脏移植等手术，对于免疫功能的调节是属于一种正调节，所以她是非常有经验的。

但是，乙肝病毒的发病机制很特殊，按照她的理解和推论应该是一种负调节。

对于正调节，现在的免疫学领域研究的人，和相关的课题还是很多的，沈思源也是其中的一个一流专家，对于运用到临床上，她也是驾轻就熟。只是，负调节，她就有些抓瞎了。

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