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诊断错误,那后果?
方闲也是遇到过的,之前和徐凤年教授做手术时,就有一个患者,动脉损伤没能诊断出来,没有及时的预防,还好当时方闲的止血术也能被直接点到5级,不然的话,估计那个病人就凶多吉少。
“患肢方向适用错误。存在着肱二头肌长投肌腱等损伤,不排除患者与性命匹配错误,核磁显示错误等可能性。应予以修正或剔除相关诊断。”
填写完,方闲再回头去检查一遍后,当时就又恍然大悟,再加了一句:“核磁显示存在肩峰撞击综合征、iii型肩峰,应一并予以修正。”
这也是一个自然结构性的诊断!
不过却被藏在了这么多的损伤里面,方闲现在的实力,都差一点就忽略。
普通医生来考这样难度的题目?
方向默默地为影像科医生默哀了几分钟。
如果说缝合术是手外科的立足之本,那么核磁阅片术,就是影像科医生绝对的大头和重头戏,别人全靠这个技能吃饭……
……
方闲慢慢在往后推进时,虽然觉得吃力,可仍然在想尽了各种办法后,能够把相对正确的答案给推断出来。
核磁阅片术的2级就是看病灶,并且精准定位即可。
基本上套路就差不多,要么就是诊断冗长,要么就是诊断短缺。
但是在考核推进到第22张核磁阅片的过程中,方闲遇到了一个非常纠结的病例——
文字显示的报告:“左膝关节内侧半月板后角损伤。”
而方闲在阅片的时候,其症状显示的也正是:“左膝关节内侧半月板后角t型撕裂。”
这样的差异之所以让方闲纠结,是在骨科的专业领域,存在着各种不同的诊断方式。
比如说,广泛范围来讲的话,后角的t型、横行、纵向撕裂,都是包括在了后角损伤的范围里面。
这样一来,方闲就不好特别地判定,这个撕裂和损伤到底要不要特别的厘清。
但是为了谨慎起见,或者是更加相信自己的专业性,方闲还是写了一句非修正性的建议意见:“t型损伤,属于损伤范畴,但不能替代损伤全部。”
“文字描述范围太过广泛,不够严谨。损伤包括但不限于破裂、撕裂、水肿等。请予以修正。”
损伤的定义太大,如果这是撕裂的话,就不能完全替代损伤,反而用非撕裂性的表现,才可以代表着损伤这个定义。
文字描述的是一种生物,然后给出来的答案是一个人的图像。
人肯定是生物,但是要以生物两个字为准的话,那么肯定是不能互相包容的,也不好修正。
一个平片之中,一般只有一种损伤的范畴,而不会都存在。
这个题,需要骨科的专科理论知识,才能够解答……
这般写完了之后,方闲就走向了下一张图片。
只是方闲才翻动,身前的考核仪器似乎是震动了一下,仿佛是在提醒,方闲的回答出现了错误似的。
但方闲也没有理会。
错就错了!
2级技能的考核,也没有要求完全百分之百的正确率,容许存在百分之五左右的误差,毕竟这是应试性考核,若太过严格,需要百分百的准确率,就与初衷违背。
看到方闲淡定地面对着仪器的震动,丝毫不被影响,周成和杨弋风教授二人对看了一眼,都从对方的眼神中读取到了错愕……
方闲这怎么还不受到影响呢?
可方闲的却是没有受到影响。
只是方闲的阅片速度,减慢了不少。
又是半个小时过去,方闲才到了第三十六张核磁平片前。
稍用力地揉了揉眼睛。
眼睛的确是有些疲惫了,不仅仅单纯是视觉疲劳。
看一次平片,不亚于看一个病人,做一个诊断。
一个半小时不到的时间里,加上1级技能考核的二十多张核磁平片,总共就看了五十多张片子,工作量的确不小,而且还要保证准确率,不只是如同看电视那么看。
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