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320 不靠谱的专栏求订阅（第3页）
“甲流不就是在美国开始传播的么，他们完全不在乎。”吴冕说道，“但甲流的时候《新英格兰》也没有出专栏，完全是一种漠视的态度。这次刚刚多少患者，《新英格兰》就急吼吼的开辟专栏，我在想瓦尔特·普兰提斯·鲍尔的真实意图。”
“他是一名专家，治学严谨。”楚知希说道。
“丫头，任何一名专家都不会把总部设在纽约。那里除了金钱之外，没有任何学术氛围。”吴冕纠正道，“有关于这次的事情，我一直在怀疑，等见面之后再说。”
楚知希点了点头。
“还记得第一个个案报道么？”吴冕问道。
“患者，女，岁，因发热、干咳、呼吸困难和胸闷炎性胸痛天就诊的那个病例？”
“嗯。”吴冕点了点头，“出现症状的前2个月，患者开始使用含6尼古丁液的“babyskbeastd”装置，每日5次，持续30分钟。患者无传统吸烟史，无非法用药史，无肺部刺激物暴露，无近期呼吸疾病或中东旅游史。”
“的确很奇怪，抽电子烟2个月，发病却相当急。”楚知希说道，“初始胸片示右下肺气腔实变，符合肺炎。患者开始静注阿奇霉素，并入院进一步观察。可是入院后不到2小时，就出现呼吸窘迫，必须要上呼吸机进行治疗。”
“支气管镜支气管肺泡灌洗，痰和肺泡灌洗做病毒、真菌和细菌病原体培养均为阴性，未发现其他感染性病因。”吴冕说道，“什么都没有，最后用激素治疗，和03年的事情像不像？”
“e……”楚知希不像是吴冕，天不怕、地不怕。在她心里，《新英格兰》杂志的学术地位相当高，不敢直接否定相关的论文意见。
“还有一个病例。”
两人走出医院大门，阳光落在身上，吴冕却并不觉得温暖。
平时自己琢磨的时候有些观点、结论都略有模糊。和楚知希闲聊，这些模糊的事情浮现出来，愈发清晰。
但随着发现的事情越来越清晰，吴冕非但没有高兴，反而有些冷。
“什么病例？”
“一名病人在发病后2天访问了两个不同的医疗机构，医院认为他是社区获得性肺炎，给他开了处方抗生素和止吐药，病人出院。”
“3天后，患者去了另一家医疗机构并入院。
开始使用支气管扩张药和广谱抗生素治疗。患者报告称其使用的是含尼古丁、但不包含四氢da麻酚的电子烟或雾化产品。
随着治疗开始，患者的呼吸窘迫和发烧加剧，提问最高达到39°，导致在入院的第3天不得不使用全身性糖皮质激素。”
“在医院第5天，患者服用了左氧氟沙星和糖皮质激素处方，然后又出院了。”
“出院2天后，患者家属报告称该患者出现恶心、呕吐，不适再次发作，他们发现患者已经无反应。尽管再入院进行了复苏和治疗，患者在数小时后死亡。”
“症状好转，随后忽然恶化，丫头你觉得像是普通的肺炎么？！”吴冕问道。
“不像。”
“引起心肺功能衰竭，从这一点上来看，和03年的非典要多像就有多像。”吴冕沉声说道，“这份病例的关键点在患者回家之后。首先，恶心、呕吐，肺炎很少会出现消化道症状。”
楚知希怔了一下。
“其次，没有描述患者死亡的时间。家里人发现的时候，患者已经死了。”吴冕越说，脸上的表情越是严肃。
“我简单的猜想一下——患者经过社区医院的治疗，症状缓解，所以出院回家。但回家后出现恶心、呕吐等症状，家里人照顾，症状缓解，患者睡着休息。”
“可是睡着之后，就再也没醒过来。”
“从这个病例的结果来判断，和上一个病例类似，都是患者病情急剧加重。要是在家，没有注意到出现急性呼吸窘迫的情况，几个小时就已经致命。”
“哥哥，难道是实验室的病毒泄露？”楚知希联想起之前桑德失业的事情，打了一个寒颤。
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