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“嗯,有可能是结核性质的。”吴冕道,“一会患者检查回来,找呼吸内科会诊,麻烦您提醒一下……”
“吴老师,我仔细问了一下,最近患者有进行性消瘦,没有盗汗和发热。”梁主任说道。
“等等看吧。”吴冕道,“梁主任,您先忙着,我这面还要去找循环科的高主任。”
梁主任有些忐忑、迷茫,他知道自己表现的不好,竟然在吴老师面前出现了漏诊。
这事儿说大就是大事,患者经过对症治疗,过几天不见好转或者好转后很快出现呼吸困难的情况,再来医院检查发现右侧胸腔满满的都是胸水,自己怎么解释?
患者要是和善点,糊弄一下就过去了。跟她解释说先有的胆囊炎,后有的胸腔积液,积液是回家这几天出现的,估摸着也没什么事儿。
虽然患者也有可能明白事情不对,但一是懒得计较,二是觉得医生也不容易,就这么过去得了。
可要是碰到不理解的,抓着自己的问题直接投诉到医务处,怎么都是个小麻烦。
关键是!
自己最近这些天听说了一些事情,犹豫彷徨,一直到现在还没最后做出了一个艰难的决定。吴老师今天估计是来看看情况,没想到一个胆囊区压痛的患者就出事了……
梁主任也很无语,估计自己去八井子的想法变成泡影。虽然吴老师帮着自己排了一个雷,但这种雷在医生一辈子的路上有无数个,跳槽的机会却屈指可数。
梁主任很郁闷,他送走吴冕和薛院长,继续出专家诊。
哪怕心情不好,依旧得打起精神,应对一个又一个的患者。有多少年的经验在,梁主任也没有因为上一件事情就产生对自己的各种怀疑,依旧是该怎么看病就怎么看病。
很多医生在一两次看病出现误诊的情况后,会出现一种怀疑、否定自己的心里活动。不管怎么做都觉得是错误的,无论怎么心细都觉得遗漏了什么。
这种情绪相当致命。
有些人出现心理疾病,就此沉沦下去,甚至脱离临床,只能做一些其他工作。
梁主任是多年老枪,不存在这种心理活动。他只是很郁闷,不断的告诉自己八井子那面也未必有多好,吴冕吴老师以一己之力很难在短时间内把一家医院推向辉煌。
自己已经快五十岁了,而吴老师周岁明年才三十,他有的是时间看着一家医院成长起来,但自己不行。
还是在医大二院老老实实的当自己的主任,学术上没什么前途,在省内开展erp,成为省内的龙头……之一,挣点钱,过几年就退休。
也只能这样,梁主任不断的给自己做着心理建设,驱除刚刚误诊带来的阴霾。
过了个小时,女患者拿着肺部t回来,右侧肺脏消失了23,片子上显示有大量胸腔积液。
果然!
看到片子后,梁主任并没有直接让患者去呼吸内科就诊,而是让她等自己一会。
看完其他患者,梁主任仔细研究这名年轻女患。
她二十三岁,看着皮肤有点白,带着些林黛玉般的娇柔与轻微的病态。
没有腮部泛红,并没有教科书上写的那种最典型肺结核的腮红情况。
《红楼梦》里是这样描述的,两弯似蹙非蹙笼烟眉,一双似喜非喜含露目,态生两靥之愁,娇袭一身之病。
能把肺结核写出一种浪漫的美,不愧是古典名著。
浪漫主义诗人拜伦曾对其传记作者thasre说:“我宁愿死于痨病……因为这样女士们都会说,“瞧,可怜的拜伦,但他的死却是多么受人瞩目!”
因为得了肺结核的画着皮肤苍白,脸颊微红。因为苍白皮肤作为底色,所以腮红更加显眼。
可是眼前这个小姑娘却完全没有这种体表特征。
再往下看……咦?不对,气管好像有偏移。
梁主任也不确定是自己真的看到气管偏移还是因为看完肺部t片子后的主观感受。或者说是吴老师刚刚说了有气管偏移,自己这才觉得有问题。
上下打量了足足3分钟的时间,梁主任把视诊做到了极致。看的年轻女患有些害怕,要不是梁主任看着很和蔼,诊室的门开着,外面人来人往,她肯定早就害怕的逃走了。
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