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225取石（第2页）

“胆囊结石的病人就必须要切除胆囊，如此绝对化的答案，就算是高中生都知道不能选。”

“这个病人在术前已经做过了一系列的检查，确定胆囊功能是没有问题的，胆囊管也通常，只要术中将结石清理干净，术后坚持体检，大概率是不会出现你所说的那种结石反复发生的情况。”

“另外，胆囊也不是像你想的那样，毫无作用，即便是临床上被一直认定为‘多余器官’的阑尾，近几年都有研究表明他在人体免疫上有一定的积极作用。”

“保胆取石，保留完整的胆囊功能，对于胆汁酸肝胆肠循环的完整性、胆汁成分的调节等都有作用，而且也能缩短患者术后禁食时间，提高了患者的远期消化功能。”

“而且，从生理功能上讲，胆固醇是从肝脏生成分泌而来，形成胆囊结石的根本原因明明在肝脏，你却非逮着胆囊不放，你如果真要是想一劳永逸，不如直接帮患者换个肝脏不是更好？”

朱旭阳本身就是搞学术的，理论方面向来都是一套一套，逻辑严明，思路清晰，对付雷主任这种只会一股脑做手术的莽夫，简直不要太轻松。

雷主任有点懵，此时他才发觉自己似乎撞上了硬茬。

朱旭阳说的这些理论其实雷主任未必不懂，但懂归懂，临床怎么实际操作，还是要根据具体情况。

比如雷主任早年就因为技术有限，连续好几次保肝取石做的不理想，术后发现胆囊内还是残留有不少的结石，最后不得不请求上级医师协助，重新手术取石。

一次还好。

两次就留下心理阴影。

三次、四次，就足以让雷主任成为胆囊切派的坚定拥护者。

“手术还没结束呢，理论虽然很好，但能落在实处才行，notes技术取石比腹腔镜取石的难度还要大，接着往下看吧。”雷主任双手抱胸，瓮声道。

朱旭阳其实也懒得和这种人一般见识，见他不愿意再争辩，于是便把目光重新投向手术间内。

此时此刻。

苏杰已经在无菌内镜的引导下，小心破开了直肠，内镜顺着入口进入到了腹腔，顿时又是一番新的天地。

“沿着肠管间隙向上，先找到肝脏的位置，然后再定位胆囊。”朱旭阳的声音再次在手术间内回荡。

苏杰没有回应，但手上的操作却严格遵循了朱旭阳的指示，沿着肠管间隙一路向上，很快便发现了巨大的肝脏。

作为人体最大的器官，肝脏的寻找还是很简单的，而胆囊和肝脏相互绑定，找到了肝脏，胆囊自然也就无法藏匿了。

很快，内镜下，胆囊的形态逐渐浮现，粉色的微微球型隆起，上面布满了暗色细线般的血管。

手术间内所有人都忍不住咽了口唾沫，明白手术即将进入到主题了。

息肉勒除器固定住胆囊粘膜，苏杰伸手接过器械护士递过来的dual刀。

内镜下，胆囊被缓缓切除，绿色胆汁瞬间漫溢出来，苏杰用内镜快速抽吸出胆汁，直到胆汁被彻底抽吸干净，再进一步缓缓扩大切口。

胆囊内部的景象渐渐显露，大量如同巧克力豆般的结石散布在各个角落。

接下来，便是这台手术最关键的步骤了。

取石！

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