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303孤立肾（第2页）

山下织田是由日本的精英教育系统培养出来的专家医生，和中国医生相比，他其实是缺少了一些接地气的气质的。

这一点，从他总是白衬衫打底，姿态高傲，不用正眼看病人就可以窥见一二。

在山下织田的眼里，病人来求医，就是求求医生的意思。

他之所以能同意许令东的经皮肾镜手术，当然不是看到许令东病情危急，起了恻隐之心。

他完完全全，只是看中了这个特殊的病例。

对于一名外科医生来说，一台特殊病例的手术，远比一百台常规手术更能给他带来灵感和进步。

孤立肾即便是在东大附属医院也并不常见，山下织田只是不愿意错过这么珍贵的主刀机会而已。

拿起许令东的病历研究起来，良久后，山下织田才沉声道：“很复杂，很有挑战性。”

窦主任特意叫来苏杰，就是希望他能参与到这台手术中，积累更多的经验，最好能从山下织田的手术中学到精髓。

因此为了让苏杰更好的理解这台手术，他此时低声解释道：“孤立肾失去了另一侧肾脏的代偿，血流量更大，经皮肾穿刺时，出血的风险更大。”

“而且考虑到病人目前只有一个肾脏在工作，手术创伤也不能太大，不然恢复时间太长，肾脏功能迟迟不能恢复，也会引起恶性循环。”

苏杰点点头，脑海中清晰地浮现出了这台手术目前的两个难点：

控制出血，以及微创手术。

“经皮肾镜手术，出血永远是无法避免的问题，只能通过术者精湛的穿刺技术减少风险，除此之外，别无他法。”

到了自己熟悉的领域，山下织田的中文似乎也流利了几分：“不过微创的技术，我有别的想法。”

“无管化？”窦主任提前预判道。

山下织田本来还想卖个关子，可没想到窦主任直接就把谜底揭开了，这让他有些不满的嘟囔道：“是的，无管化。”

看到苏杰疑惑的表情，窦主任解释道：“常规经皮肾镜手术，术后都会在穿刺通道内留置一个肾造瘘管，用以引流尿液、压迫止血、提供二次手术通道，同时，术者也会在病人的尿道内防止一根双j管，防止结石二次梗阻。”

“但这样一来，无疑就给病人造成了二次创伤的潜在风险。”

“造瘘管在拔管时有大出血的可能，双j管本身也有造成梗阻的危险。”

“东大附属医院现在研究出了一种先进的经皮肾镜手术方式，就是通过一次性手术将结石完全清除，保证各种并发症不会发生的前提下，不留置造瘘管、双j管，一次性完成手术。”

“这就是经皮肾镜的无管化，也是东大附属医院泌外科的拿手好戏。”

苏杰若有所思的低声道：“无管化，就相当于东南医院泌外科的鹿角形结石碎石手术？”

“没错。”窦主任面含笑意道。

等于就是说，山下织田为了东南医院泌外科的鹿角形结石碎石手术而来，可还没等他学到这项技术，先一步就要把自己的看家本领贡献出来？

苏杰突然有些心疼山下织田，这位国际友人在东南医院似乎过得并不那么顺心啊……

山下织田似乎看穿了苏杰的想法，丝毫没有在意的笑了笑说道：“病人会接受无管化手术吗？”

“嗯？”苏杰和窦主任都是一愣，没明白山下织田的意思。

“我的意思是，这个病人很有自己的想法，用一种国内还没有出现，他甚至都没有见过的技术给他做手术，他会同意吗？”

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