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第667节（第2页）

陈培忠看着胸腹ct，眉头瞬间就皱成了“川”字。

“陈主任，难度很大？”边上有医生询问陈培忠。

“张力性气胸，因为骨折转移形成的，这本就是危证，患者现在已经意识昏迷了，最糟糕的是还伴随着肝脾破裂，上手术要是上了呼吸机，还不马上玩完？”

说着话，陈培忠吩咐道：“不管怎么说，总是要救的，总不能什么都不做吧，先上手，把气胸问题处理了，然后再看肝脾破裂……”

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称之为气胸。

气胸本就是急症之一，现在患者还伴随着肝脾破裂，这两者无论是哪一个，处理不及时都能要了患者的命。

可问题是有气胸，患者是不能上呼吸机的，这要是上了呼吸机，还不马上嗝屁。

可要不上呼吸机，以患者的状态，肝脾切除手术根本就没法做。

“准备胸腔闭式引流，先解决气胸。”

钱小林接过ct看了一下，果断的做了决定。

“嗯，先做胸腔闭式引流，钱主任亲自来做吧，我这边负责接手。”陈培忠点了点头。

说着话，陈培忠和钱小林等人就向手术室走去，一边走陈培忠一边问：“听说之前送来的女警察是小方的女朋友？”

“嗯。”钱小林点了点头。

“现在情况怎么样了，就让小方一个人负责了？”

“我刚才去看了一下，目前看来应该是比较乐观的，闭合性胸部损伤，肋骨骨折，断端对位接线很好，不需要手术，至于还有没有其他情况，就需要进一步的观察和排查了。”

肋骨骨折断端对位接线完好，意思就是肋骨虽然断了，但是却没有移位，这样的情况就和骨折之后被复位的情况一样，不需要手术，只需要静养，避免肋骨移位就行了。

肋骨骨折移位的治疗也无非就是让断端复位，然后固定，龙雅馨的这个情况确实算是比较好的。

现在钱小林和陈培忠准备抢救的这一位就比较倒霉了，肋骨骨折移位，产生了气胸，同时肝脾破裂，麻烦一大堆啊。

当然，有些时候不能单看表明。

特别是这种车祸的患者，有时候表面上看起来问题不大，初步的检查也没什么太大的危险，可要是有一个细节忽略，一旦爆发，那就是要命的。

这种事急诊科遇到的多了，并非一例两例。

这种车祸撞击，对脏腑的伤害是非常大的，肝脏、脾脏、心脏等等，别的不说，就单单一个心脏损伤就有很多种可能。

如果内膜破裂，血液渗入主动脉壁中层，最初或许没什么症状，可要是不能及时发现，就会形成夹层血肿……

车祸创伤的患者，当时没什么大事，过了一两天送来医院病危的多得是，还有些已经住院治疗大半个月突然状况病危的也不是没有。

钱小林是老急诊了，陈培忠也经验丰富，因而两人都清楚一些意外。

“小方的状态还可以，应该可以应付，而且我已经通知了胸外的老关过去了。”

说着话，两个人已经进了手术室，而患者也被送进了手术室，钱小林亲自给患者做腹腔闭式引流……

“方医生，这是做的心脏超声和头部颅脑ct。”

王浩博把刚刚做的结果拿了过来。

清创缝合之后方寒又安排了一个头部颅脑ct还有心脏超声。

既然龙雅馨有着短暂的昏迷，还伴随着心律加快，颅脑ct肯定是要做的，方寒又建议多做了一个心脏超声。

单纯的外创伤急救的话，方寒的经验是不足的，只不过方寒通过诊脉和观察，还是能排除一些异常的。

结合脉象和症状来看，如果排除脑部问题的话，那就剩下心脏了。

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