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第624节（第3页）

好的医生为家长想，实际是为孩子想。家长家庭内部自己不和睦的话，孩子生存全是依靠家长，孩子能好吗？孩子必得跟着遭殃。

“谢谢你，医生，我儿子现在要怎么办？”孩子的妈妈情不自禁握紧了谢婉莹的手说。

这谢同学牛，做病人家属安抚工作头头是道。魏同学深吸口气，感觉自己需要再加把劲了。学霸知识要放在体贴人这颗心上的，这种技巧要锻炼的。莫怪早就听闻谢同学深受病人及其家属的欢迎。

段三宝同学眼角瞟了瞟谢同学的侧颜，大大的圆圆眼若是在深思什么，扭回头去时继续努力鸵鸟式医学思考。身为这孩子的首诊医师，拿了医师执照的他责任重大。

第2331章合适的检查手段

采取医疗手段之前非抢救情况下要赶紧先明确诊断。

怀疑肠套叠选择做辅助检查的话，以前教课书上通常讲的是用钡餐。

这是由于那时候b超机缺ct机缺，唯独只有x光机资源比较充沛。

医学技术的进步让医生可以有更多的选择，进而淘汰掉那些不合适的检查方式。

如钡餐，其实很不合适，因为肠套叠引起肠梗阻，你再打钡餐无非是加重肠梗阻。

ct有辐射，首选b超快捷方便。

首儿的急诊科里设有b超室。把孩子抱过去做一个最快了。

几个人抱着孩子来到b超室。由于这患儿情况比较急，给其他排队孩子和家长解释下，直接插队到前头去做检查了。

肠套叠典型症状四个。一個是阵发性腹痛表现为孩子哭闹继而安静。第二个是呕吐，这个孩子有。第三个是果酱样大便即带血黏膜便，这患儿没有。第四个是腊肠样肿块，有。

四个症状只有两个，只能叫做初步怀疑，仪器辅助检查必须的。像呕吐和腊肠样肿块为肠梗阻的迹象，不一定为肠套叠所致。譬如临床常见的另一种孩子病蛔虫病。蛔虫团块一样可以引起肠梗阻，只是发病年龄一般比较大为大童，但是确实这个病通常没有血便。医生的手摸肿块的话，蛔虫团的话表面是条索状的。说是这样说，靠医生手摸的感觉，每个医生手感不同，真像薛定谔的猫说不清了。

b超检查是直观多了，根据肠套叠的原理，b超可以检查出一个大环套小环的现象，叫做同心圆征。

临床医生围着b超医生后面站着跟着看。仪器屏幕上出现两个低回声团套在一块，中间有一个高回声带。

“应该是肠套叠。”首儿的b超医生对这种病见多识广，滚瓜烂熟了，扫几眼可以判定是。

为了以防万一，再扫扫这孩子的阑尾。急性阑尾炎对于婴幼儿同样是十分常见并且容易忽略掉的急腹症。阑尾接在盲肠上，因此和这个病发作的位置是接近的，要区分鉴别下。

扫完孩子阑尾没问题。如果要再谨慎点可以再去做ct，ct比较费时了，而且有比较明确的检查结果没太大必要去加做ct。

厉害的医生可以给病人及家属省省钱。

现在重点放在接下来的医疗策略。

肠套叠的话如果严重引起肠坏死需要立马开刀，切掉那段死的肠子做肠肠吻合。通知急诊护士电话打上去叫住院部小儿普外科医生下来看孩子，好做决定。

恰好今天是员工们集体回医院第一天上班，为所有人最忙碌的时候。很多被假期耽误的手术安排上了赶着做，头天手术被排到满满当当。据说小儿普外科医生全去手术室了，要通知到医生从手术室下来需要点时间。

在住院部的人下来接走病人前，负责医生继续是急诊接诊医生。

眼看患儿的情况有转差的趋向，谢婉莹提议道：“我们要不然抓紧这个时间尝试给孩子做复位，段医生。”

第2332章反向打气

复位，老百姓可能在骨科最常听见医生这个说法，比如说关节复位。脱臼了的关节医生运用手法给它复位。复位的意思据此很好理解，在医学上即是把器官恢复到原来的正常状态。

在肠套叠中，要把套起来的肠子弄出来恢复成原来的状态，最直截了当最容易想到的法子无非是医生的手伸进去拉直打折的肠子。这样的话一样是要开刀的。

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