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医学的本质向来是没法撒谎,事实是事实,摆在那儿。除非医生故意装眼瞎。
这种故意装眼瞎的医生,原因可能有许多了。有可能是不眼瞎只是疏忽大意了,没看出来。有可能是临床专业技术水平不够,为小年轻,观察不出判断不出。再有这种可能性,可能最能解释目前方勤苏这个状况。
你想方勤苏来他们这里偷偷看病。若后脚李耀红得知状况偷偷找来对医生一通解释,用患者母亲这一特殊身份,向医生要求申请乃至恫吓威胁医生配合她对患者隐瞒实情,大部分医生本着多一事不如少一事的原则,只能跟着照办了。
谁也无法随便负起说了后果更糟糕的这个责任。
患者怕水这个事情,要医生准确判断不容易的。一般情况下是患者自己来就医时略有提及,否则医生难以察觉到这方面问题。神经外科检查基础筛查项目里头并无检查患者是否恐水这一项目。
在医学课本上对恐水症的描述集中在狂犬病病人身上。医生大多数时候只有在怀疑患者有狂犬病倾向时会做相关检查。
这些导致患者那一天第一次来国协神经外科门诊进行就医时,他们一样没发现到。要等到今天出了这趟意外。
谢婉莹带伤者去水龙头下冲冷水时发现患者不知觉想避开水,一开始,她需要按住对方的手臂让其不要动。再仔细观察的话,会进一步发现伤者目光里对水的畏惧。
基于医生的经验判断,这患者怕水是可以确认的,但相对恐水症是有区别的。
狂犬病的恐水症为非常典型,患者对水的恐慌会表现到异常显著,见到水甚至会有尖叫逃跑等等夸张动作出来。其它疾病病人的恐水,相比狂犬病不如说是相对恐水,相对较为怕水。
怕水的话,不会游泳的普通人普遍会怕水,不能叫做病。方勤苏的症状比普通人怕水的程度严重些,不到狂犬病恐水的中间群体,正是为上面说的相对恐水怕水患者了。
之前刚说过,人脑趋利避害,伤害过我的东西我肯定要怕你躲你躲到远远的。因此产生这类症状的人基本上是被水伤害过的患者,可想而知为溺水患者。事实上也是,大多数有这种症状表现的全是溺过水的患者。
理清这些元素后,谢婉莹立马串忆起当年事件里头的一些小细节了。为什么她总觉得有人在对她发小撒谎。原因有一个。李耀红对她发小说方勤苏被车撞死了。
松圆是个“巴掌大”的小地方,小地方的特征是,当地一点点事儿都能变成大新闻。一个学生出车祸当场死了这样的消息,绝对能变成当地大新闻的。
第3015章不能说没关系
据她回忆,她没有在电视新闻报道上见过这样一则消息。如果说是家属要求故意媒体不给报消息的话,民间会有目击者传闻,想瞒也瞒不住的。
与此同时,在那年头家长群体中流传过有学生在郊区附近水库溺水的事情,让家长们好一阵子头皮发麻很紧张。她妈妈当年特别在家里交代过不准她和其他孩子去水库玩水。
“在水库里溺水的人不是我儿子,你没有看见是谁,你不要乱讲!”李耀红一口否认。
其他人只看着她的面色全线飙红了。
对比自己妈妈,方勤苏的脸色是白的,额头冒出些汗,大脑明显在运转中。
“他失去记忆是由于车祸和溺水毫无关系。我是他妈妈,我为什么骗他?我骗他不是溺水有什么好处吗?我骗他是溺水或是车祸有区别吗?”李耀红说。
李耀红的话貌似有道理。失忆了,说是因车祸或是因溺水导致似乎没区别。
医学上,对失忆症的诊断是较为容易的,难确认难解决的是病因。我们一再提过人类对自己大脑的探索,至今很浅。再次引用曹勇大佬的名言,医学对大脑的认知和治疗很多时候属于薛定谔的猫,对失忆症同样如此。
失忆症分为器官性失忆和功能性失忆。
器官性失忆很好理解,大脑负责记忆的这部分组织区域大多指海马体出器质性毛病了,生病了或是因外伤受损了导致失忆。这样的成因,只要做个磁共振ct之类的检查,是能查出些医学线索的。
所以在病人来求医时,医生为了彻底排查器质性问题让病人再次做相关检查是可以的,同时排除病人以前求医过程中有医生或许对病人进行部分病情隐瞒。
但医生们心里清楚,事情过去这么多年,倘如病人大脑真有器质性毛病不可能说瞒得住患者。
器质性毛病,不能不治;不然病人的性命会受到威胁,没有医生承担得起这个后果。表现出来必然是患者总得吃点药或是开个刀。反观之,功能性失忆没什么药好治,无需开刀,属于心理障碍。患者性命无忧的前提下,撒谎的人毫无心理负担能一直对患者隐瞒真相。
心理障碍的话与车祸或是溺水有无关系?这个说不好。如果检查出有人撒的谎正是造成患者失忆的心理障碍,你能说没关系吗?
医学是这样的,给你一步步分析,一步步讲证据,你想逃逃不了的。
临床上撒谎的患者不少,撒谎的家属也不少。医生最头疼的向来是这些非治病的事儿。
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